Programme de médicaments de l'Ontario (PMO)

• Carte Santé de l’Ontario valide
• Ordonnance valide du prescripteur
• Numéro valide de carte Santé de l’Ontario
• Preuve de revenu, pour certaines demandes

Qui est admissible ?

• Les personnes de 65 ans et plus peuvent être automatiquement inscrites au Programme de médicaments de l’Ontario
• Les personnes de 64 ans et moins peuvent être admissibles si elles vivent dans un foyer de soins de longue durée, un foyer communautaire ou reçoivent des soins professionnels à domicile ou en milieu communautaire
• Les personnes de 24 ans ou moins qui ne sont pas couvertes par un régime d’assurance privé peuvent être admissibles par l’entremise de l’Assurance-santé Plus
• Les personnes qui touchent des prestations de l’Ontario au travail ou du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées peuvent être admissibles
• Les personnes inscrites au Programme de médicaments Trillium peuvent être admissibles

Qui n'est pas admissible

• Les personnes non résidentes de l’Ontario
• Les personnes qui ne peuvent pas faire exécuter leurs ordonnances dans une pharmacie de l’Ontario
• Les personnes de 24 ans ou moins qui sont couvertes par un régime d’assurance privé ne sont pas admissibles à l’Assurance-santé Plus

Dépenses admissibles

• Médicaments d’ordonnance couverts par le programme
• Produits nutritionnels admissibles
• Bandelettes de test de glycémie admissibles
• Naloxone gratuite dans des pharmacies locales ou des organismes communautaires pour les personnes admissibles
• Mifegymiso et Femyso, dans les conditions prévues

Coûts et activités non admissibles

• La naloxone n’est pas prise en charge par le Programme de médicaments de l’Ontario.
• Mifegymiso n’est pas pris en charge par le Programme de médicaments de l’Ontario.
• Femyso n’est pas pris en charge par le Programme de médicaments de l’Ontario.

Zone géographique admissible

• Ontario

• Le Comité d’évaluation des médicaments recommande si un produit doit figurer au formulaire, être désigné comme produit médicamenteux de remplacement ou être financé par le PMO à la suite d’un examen au cas par cas.
• Le Comité d’évaluation des médicaments recommande habituellement l’examen au Programme d’accès exceptionnel lorsque l’efficacité ou la rentabilité n’a pas été démontrée par des données cliniques.

• Étape 1 : Vérifier l’admissibilité
  • Confirmer le programme applicable selon l’âge, le revenu ou le statut.
  • Vérifier que la carte Santé et l’ordonnance sont valides.
• Étape 2 : Préparer la demande
  • Remplir le formulaire en ligne du programme approprié.
  • Joindre les renseignements ou documents demandés.
• Étape 3 : Soumettre la demande
  • Transmettre la demande sur le portail en ligne du programme.
  • Envoyer par la poste seulement si demandé ou si le formulaire papier est utilisé.
• Étape 4 : Demander un remboursement, au besoin
  • Soumettre les reçus officiels de pharmacie.
  • Utiliser le formulaire de soumission des reçus du programme.

• Le Comité d’évaluation des médicaments examine les soumissions complètes pour les examens effectués par le fabricant.
• L’administrateur en chef, au nom du ministère de la Santé, approuve le remboursement des médicaments visés par le Programme d’accès exceptionnel.
• Les demandes d’accès exceptionnel sont examinées selon les politiques décrites pour assurer une prise de décision équitable et uniforme.

• Le programme est administré par le ministère de la Santé de l’Ontario.
• Le dossier peut être géré par carte Santé de l’Ontario valide.
• Des formulaires distincts existent pour certaines demandes particulières.
• Des remboursements peuvent être demandés après paiement.